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孩子不想让小伙伴看到自己穿支具,家长该怎么帮他们?(穿戴支具的方法)
浏览:1140 | 更新:2019-05-18 10:30:00 | 文章出处:康睿仕 | 作者:康睿仕
        在制造支具前,患者需脱去上衣,让矫形师量度躯干及腰部围度,和拍摄记录患者的体态,以便日后作比较。体态记录通常包括前、后、两侧和向前弯腰的照片。

△脊柱侧弯佩戴支具的过程

△佩戴支具的过程

        之后,矫形师会扫描患者躯干。支具通常在扫描后两三天内完成。试穿时,要看看支具是否合身;加压和开孔的位置是否恰当;患者又是否有不适的感觉;坐下、站立和步行时是否有困难。


穿戴支具的注意事项



      穿戴支具时,患者应躺在床上,以确保穿戴位置恰当,然后紧扣支具,再从床上起来。这样比站着穿戴容易,且减低支具下坠移位的机会。位置不会影响支具的功效,磨损皮肤,引起不适。

为免支具磨损皮肤,患者宜穿贴身的无缝内衣。如果穿着T恤,宜选择棉质的,这些物料较透气。人造纤维(如尼龙)等物料,容易内藏湿气,引致皮肤变软及敏感不适。



       患者切忌擦润肤膏,特别是在骨骼突出的地方。润肤膏虽能软化硬皮,但也会让皮肤摩擦受损。应在皮肤经常受压的地方,涂上酒精,帮助皮肤增厚,较能承受支具施加于侧凸旁的压力。如果皮肤破裂,应暂时停止穿戴支具24-48小时,待皮肤康复后再穿戴。


一、家长该怎么帮孩子穿戴支具?

       如想避免支具过于瞩目,患者可选择颜色较深或有细小花纹的外衣,避免穿较浅色或无花纹贴身衣物,以免突出在内支具。

△支具扭转了(a);压力并不向着凸出的位置,而是旋转了。(b)正确的位置;压力(→)施加于隆突的位置。


       穿着T恤时,不要将其套入裤内,应任它留在裤外;如有皮带,也不应紧扣,任它松开;如果穿着T恤,可在外加一件宽松外套,也不要扣上纽扣;应避免穿低腰裤;若有需要,可戴领巾、丝巾、耳环,或只是将毛衣搭在肩膀上,这样可将注意力由背部转移到头和颈部。另外,患者不宜穿高跟或太硬的鞋底,以免影响脊柱。


二、如何正确清洗矫正支具?

        患者应每天以湿布清洁支具内部,然后以干布按干,切忌以毛巾擦干,这样会刮花内部。沾湿的支具宜风干,忌放在阳光或火炉附近,因热力会让支具变形。清洁外壳则不需要这样仔细,只需以肥皂水清洁外壳,用清水洗净风干便可。


△正常受压的皮肤应该只呈微红,不应受损。



       纵使支具是量身订造的,患者仍需时间适应,因支具需对抗扭曲脊柱的力量。起初患者可每天只穿戴数小时,然后逐渐增加穿戴时间。日常穿戴支具时,宜采用以下步骤:
       1.上床前清洗治具,利用风干支具的时间做运动。在沐浴后,穿上干净的T恤,然后再戴上支具。

       2.早上除去支具,检查皮肤,换上清洗的内衣,再戴上支具。

       3.放学后除去支具,检查皮肤,换上清洗的内衣,然后再戴上支具。

       即使穿着支具,患者也可经常采用反旋转呼吸和做主动矫正的姿势,辅助矫正侧弯了的脊柱。如果情况许可,患者还应每星期做1-2次其他运动,如伸展运动、跑步、脚踏车、划艇、游泳、武术、跳舞等,以增加关节的柔软度和肺活量,促进人际关系和改善自我形象。患者应避免做接触性动作,如足球、曲棍球等,这些运动可能伤及自己或别人,并折断支具。


佩戴支具的后续跟进


 

       在佩戴支具后6个星期,患者需戴着支具做X光,以便清楚知道支具的矫正效果。照X光前,矫形师会在支具表面点上记号,确认加压水平是否恰当,弯弧幅度又是否有改善。


△穿戴支具时照的X光。目的在于检查支具矫正脊柱侧弯的幅度。(a)脊柱正位片(b)穿戴支具时照的X光片。



        若弯弧幅度明显减低,则不需大幅度修正支具,可能只需在脊柱侧凸地方微调压垫,增加矫正的压力,原因是穿戴了支具6个星期后,如侧弯幅度减低,本来压垫施加的压力便不足够,需要加厚,才能增加矫正的幅度。

        如果侧弯没有改善或改善的幅度不理想时,则可能需要较大幅度修改支具。患者亦可能需要多照一次X光片。

        跟进时间的长短,要视乎患者的年龄、骨骼的柔软度和侧弯的幅度。通常都是3个月或6个月再次跟进,看看弯弧的位置是否有改变;支具是否需要修正。如果情况没有恶化,则只一年照一次X光片。


        当患者感觉支具不合身和不适时,若身高长了约6cm,通常都显示支具太细,需要更换。视乎患者的发育的速度,一些患者在整个治疗期间可能需要超过一个支具。然而,大部分患者在治疗期间只需一个支具。

        当患者15-16岁发育将近完成,需要结束治疗时,医生通常都会嘱咐患者照一张没有戴支具的X光片,以便评估除去支具后的脊柱侧弯幅度。

       起初,患者需要脱去支具2小时,然后照一张站立的X光片,检查脊柱侧弯情况是否恶化。如果没有,患者每3个月,可减少穿戴时间,约2个小时;2年后,患者只需在睡眠时穿戴支具;若脊柱侧弯情况持续稳定,患者在其后的3个月便可以完全弃用支具。




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